Hemoroidi su jedan od najčešćih problema analne regije, ali i tema o kojoj se često ćuti.
Mnogi ljudi prvo pokušavaju da ih reše sami: kremama, mastima, čepićima, narodnim lekovima, savetima sa foruma ili takozvanim brzim rešenjima.
Neki pristupi zaista mogu da ublaže tegobe, ali problem nastaje kada se simptomi dugo ignorišu ili kada se svako krvarenje automatski pripiše hemoroidima.
Lečenje hemoroida zato zahteva pažljiv pristup.
Posebno je važno naglasiti da krvarenje iz rektuma ne treba automatski smatrati posledicom hemoroida.
Pregled je jedini pouzdan način da se postavi tačna dijagnoza i isključe druga stanja.
Šta stvarno pomaže kod lečenja hemoroida?
Ono što najčešće zaista pomaže jeste kombinacija više mera.
Prvi korak je regulacija stolice. Ishrana bogata vlaknima pomaže da stolica bude mekša, da se lakše prazni i da se smanji naprezanje.
Dobri izvori vlakana mogu se lako uključiti u svakodnevne obroke:
- integralne žitarice,
- voće,
- povrće,
- mahunarke,
- semenke,
- orašasti plodovi.
Preporučeni dnevni unos vlakana je oko 20 do 30 grama. Prosečna ishrana često sadrži manje od 15 grama dnevno, što može doprineti tvrdoj stolici i zatvoru.
Po Mayo Klinici, važno je vlakna uvoditi postepeno, jer naglo povećanje može izazvati nadimanje i gasove.
Dovoljno vode je neophodno. Vlakna privlače vodu i pomažu formiranje mekše stolice, ali ako osoba ne pije dovoljno tečnosti, efekat može biti suprotan.
Zato lečenje hemoroida često počinje jednostavnim, ali doslednim promenama: više vlakana, više vode i manje naprezanja.
NIDDK navodi kućne mere koje uključuju hranu bogatu vlaknima, dodatke vlakana, unos vode, izbegavanje naprezanja i izbegavanje dugog sedenja na toaletu.
Izbegavanje naprezanja pri stolici je ključno. Ne treba forsirati pražnjenje, niti dugo sedeti na WC šolji.
Bolje je otići u toalet kada se javi prirodna potreba, bez odlaganja, ali i bez dugog sedenja. Kraće vreme na WC šolji smanjuje pritisak na analnu regiju.
Dobra higijena takođe može pomoći. Analno područje treba održavati čistim i suvim, ali bez agresivnog trljanja.
Previše grubo brisanje može pogoršati iritaciju. Kod osetljive kože mogu pomoći blago ispiranje vodom i pažljivo sušenje.
Sedeće kupke u toploj vodi 10 do 15 minuta, nekoliko puta dnevno, mogu ublažiti svrab, bol i otok. Topla voda opušta područje, smanjuje nelagodnost i može biti posebno korisna nakon pražnjenja creva.
Kreme, masti i čepići mogu kratkoročno pomoći kod simptoma, naročito kada su prisutni svrab, peckanje, otok i nelagodnost.
U okviru lokalne podrške kod hemoroida treba pomenuti Rectovenal, uz napomenu da izbor preparata treba prilagoditi simptomima i stanju osobe.
Takva lokalna nega ima najviše smisla kada se kombinuje sa merama koje smanjuju pritisak pri pražnjenju i pomažu da se iritacija ne vraća.
Kod upaljenih hemoroida lečenje obično podrazumeva smanjenje iritacije, omekšavanje stolice, tople kupke, kratkotrajnu lokalnu terapiju i izbegavanje svega što pojačava pritisak ili bol.
Ako se stanje ne smiruje, potreban je pregled.
Prirodni lekovi – kada mogu pomoći?
Prirodni pristupi mogu pomoći kod blažih tegoba, naročito kada je cilj ublažavanje svraba, peckanja i nelagodnosti.
Ipak, važno je ne obećavati potpuno izlečenje, jer prirodno lečenje hemoroida ne deluje isto kod svakoga i ne može zameniti dijagnozu kada postoje ozbiljniji simptomi.
Među najčešće korišćenim prirodnim opcijama nalaze se preparati i metode koje ljudi koriste kao dodatnu podršku:
- kamilica,
- kantarionovo ulje,
- neven,
- propolis,
- aloe vera,
- tople kupke,
- krompir,
- razblažena eterična ulja.
Kamilica i neven se često koriste zbog umirujućeg efekta na iritiranu kožu. Aloe vera se pominje kao sredstvo koje može smanjiti osećaj peckanja i neprijatnosti.
Kantarionovo ulje i propolis koriste se u narodnoj praksi, ali kod osetljivih osoba mogu izazvati reakciju, pa je potreban oprez.
Tople kupke su jedan od najbezbednijih prirodnih pristupa i mogu se koristiti kao dodatna mera kod blažih tegoba. One ne uklanjaju uzrok hemoroida, ali mogu ublažiti svrab, bol i otok.
Krompir se u narodnim receptima pominje kao obloga ili lokalna pomoć, ali takve metode treba posmatrati oprezno.
Ako postoji krvarenje, jak bol, otvorena ranica, pogoršanje simptoma ili sumnja na infekciju, ne treba eksperimentisati sa neproverenim receptima.
Kada je potrebno lečenje kod lekara?
Pregled je potreban ako krvarenje traje ili se ponavlja.
Čak i kada osoba pretpostavlja da ima hemoroide, ponovljeno krvarenje treba proveriti.
Krv tokom ili nakon stolice može imati različite uzroke, a tačna dijagnoza se ne može postaviti samo na osnovu pretpostavke.
Lekaru se treba javiti i ako bol ne prolazi, ako se pogoršava ili ako je toliko jak da otežava sedenje, hodanje ili pražnjenje creva.
Jak bol može ukazivati na trombozirani spoljašnji hemoroid ili drugo stanje koje zahteva stručnu procenu.
Pregled je posebno važan u situacijama koje ukazuju da kućne mere možda nisu dovoljne:
- krvarenje traje ili se ponavlja,
- bol se pogoršava ili ne prolazi,
- hemoroidi ispadaju,
- simptomi se vraćaju uprkos promeni ishrane i higijene,
- uz krvarenje se javljaju slabost, umor ili kratak dah.
Ako kućne mere ne pomažu nakon određenog vremena, ako se simptomi vraćaju ili ako se stanje pogoršava uprkos promeni ishrane, vodi, kupkama i lokalnim preparatima, potrebno je stručno lečenje hemoroida.
Posebno je važno ne odlagati pregled ako se uz krvarenje jave slabost, umor ili kratak dah, jer to može ukazivati na anemiju.
Lekar može uraditi vizuelni pregled analne regije, digitalni rektalni pregled, anoskopiju, sigmoidoskopiju ili kolonoskopiju kada postoji potreba za detaljnijom proverom.
Vrsta pregleda zavisi od simptoma, godina pacijenta, trajanja tegoba i procene rizika.
Kada su potrebne medicinske procedure, moguće opcije uključuju ligaciju gumenom trakom, skleroterapiju, infracrvenu ili lasersku koagulaciju, kriohirurgiju i operaciju.
Ligacija gumenom trakom se često koristi kod unutrašnjih hemoroida, dok se operacija obično razmatra kod većih, upornih ili krvarećih unutrašnjih hemoroida koji ne reaguju na druge metode.
Najčešći uzroci hemoroida
Hemoroidi se najčešće javljaju kada postoji povećan pritisak na vene u donjem delu rektuma i oko anusa.
Merck navodi da su otečeni krvni sudovi izazvani povećanim pritiskom i da se kvržice mogu javiti unutar ili oko anusa.
Jedan od glavnih uzroka je zatvor, posebno ako osoba često mora da se napinje tokom pražnjenja.
Tvrda stolica i naprezanje povećavaju pritisak u analnoj regiji i mogu dovesti do otoka krvnih sudova.
Dugotrajno sedenje, posebno na WC šolji, takođe može da pogorša tegobe. Što osoba duže sedi i pokušava da obavi nuždu, pritisak na vene postaje veći.
Zbog toga navika da se na toaletu čita, koristi telefon ili dugo sedi bez potrebe može doprineti ponavljanju problema.
Trudnoća je još jedan čest faktor. Tokom trudnoće povećava se pritisak u stomaku i karlici, a hormonske promene mogu usporiti rad creva i doprineti zatvoru.
Zbog toga se hemoroidi kod trudnica i porodilja često javljaju ili pogoršavaju.
Rizik se dodatno povećava kada se više navika udruži, jer svaka od njih otežava normalno pražnjenje creva:
- ishrana sa malo vlakana,
- nedovoljan unos vode,
- često odlaganje odlaska u toalet,
- dugotrajno sedenje,
- ponavljano abdominalno naprezanje.
Kada u ishrani nema dovoljno voća, povrća, integralnih žitarica i drugih izvora vlakana, stolica postaje tvrđa, a pražnjenje teže.
Voda je jednako važna, jer vlakna bez dovoljno tečnosti ne mogu pravilno da omekšaju stolicu, pa se konstipacija može čak pogoršati.
Odlaganje odlaska u toalet takođe može doprineti problemu.
Kakva su iskustva ljudi – šta se najčešće ponavlja?
Iskustva ljudi sa hemoroidima često pokazuju jednu važnu stvar: tegobe se vraćaju kada se ne promene navike koje su ih izazvale.
Kreme, masti, čepići i prirodni preparati mogu doneti olakšanje, ali ako osoba i dalje ima zatvor, malo se kreće, ne unosi dovoljno vlakana i vode ili se napinje pri stolici, problem se često ponavlja.
Na forumima i u ličnim iskustvima često se pominje izbegavanje ljute i jako začinjene hrane.
Neki ljudi primećuju da im ovakva hrana pojačava peckanje, iritaciju ili nelagodnost.
Iako reakcija nije ista kod svakoga, kod osoba koje već imaju upaljene hemoroide lečenje često uključuje i praćenje hrane koja pogoršava simptome.
Korisnici često navode nekoliko mera koje im najčešće donose makar privremeno olakšanje:
- veći unos vlakana kroz ishranu,
- dodaci ishrani za regulisanje stolice,
- biljni preparati,
- tople kupke,
- Čajevi,
- masti na biljnoj bazi,
- konsultacija sa lekarom kada se simptomi ponavljaju.
Iskustva mogu biti korisna jer pokazuju šta ljudi najčešće pokušavaju i šta nekima donosi olakšanje.
Ipak, ona nisu dokaz da će isti tretman pomoći svima.
Lečenje zavisi od vrste hemoroida, jačine simptoma, trajanja problema, životnih navika i opšteg zdravstvenog stanja osobe.
Česta pitanja
Na kraju…
Hemoroidi su čest problem, ali lečenje hemoroida ne treba svoditi samo na kreme, narodne recepte ili savete sa foruma.
Iskustva drugih ljudi mogu biti korisna jer pokazuju šta se najčešće pokušava i šta nekima donosi olakšanje. Prirodni lekovi takođe mogu imati mesto kod blažih tegoba, posebno kao dodatna podrška.
Ipak, ni iskustva ni prirodni preparati ne treba da se predstavljaju kao siguran lek za svakoga.