Promene životnih navika, manje kretanja, ishrana sa malo vlakana i problemi sa zatvorom mogu doprineti češćim hemoroidalnim tegobama. Hemoroidi su veoma česti, a podaci ukazuju da ove probleme ima više od polovine ljudi starijih od 50 godina.
Dobra vest je da se blaži simptomi spoljašnjih hemoroida kod mnogih ljudi povuku za nekoliko dana, dok se uobičajene hemoroidalne tegobe često smiruju u periodu od jedne do dve nedelje uz promenu navika i odgovarajuću negu. Veliki broj slučajeva ne zahteva operaciju i može se držati pod kontrolom konzervativnim pristupom.
Problem nastaje kada se u spoljašnjem hemoroidu formira krvni ugrušak, odnosno tromb, pa tada govorimo o tromboziranom hemoroidu. Takva promena obično nastaje naglo, izaziva jači bol, otok i tvrdu kvržicu oko analnog otvora, a u prvim danima može značajno da oteža sedenje, hodanje i pražnjenje creva.
Trombozirani hemoroidi: kako prepoznati problem i smiriti tegobe
Kod tromboziranih hemoroida cilj je da se smanji bol, otok i dodatna iritacija dok se ugrušak postepeno resorbuje ili dok lekar ne proceni da je potreban zahvat.
Lokalni preparat kao što je Rektovenal Acute gel može biti deo nege za ublažavanje simptoma hemoroidalne bolesti, ali ga ne treba posmatrati kao sredstvo koje uklanja sam krvni ugrušak.
Koji su prvi znakovi tromboziranih hemoroida?
Trombozirani hemoroid se obično ne razvija neprimetno, jer su bol i promena oko analnog otvora često izraženiji nego kod običnih spoljašnjih hemoroida. Najvažnije je obratiti pažnju na naglu promenu, naročito ako se ranije prisutna blaga nelagodnost u kratkom roku pretvori u jak bol.
- Nagao i intenzivan bol. Bol može nastati iznenada i obično je najizraženiji tokom prvih 48 sati.
- Tvrda kvržica pored analnog otvora. Promena se može napipati kao čvrst i veoma osetljiv čvorić.
- Plavičasta ili ljubičasta boja. Ugrušak ispod kože može promeni dati tamniju, plavo-ljubičastu boju.
- Bol pri sedenju, hodanju ili stolici. Svaki dodatni pritisak na regiju može pojačati neprijatnost.
- Povremeno krvarenje ili svrab. Krvarenje se može javiti ako se površina hemoroida ošteti ili spontano otvori.
Jak bol ne znači automatski da je uzrok trombozirani hemoroid. Analna fisura, apsces i druga stanja mogu davati slične simptome, pa pregled ima smisla posebno kada bol ne popušta, kada postoji temperatura, jače krvarenje ili kada niste sigurni šta se zapravo dešava.
Kako smiriti i smanjiti tegobe kod tromboziranih hemoroida?
Kod blažih i umerenih slučajeva često se prvo primenjuju konzervativne mere. Njihov cilj nije da „istisnu“ ili razbiju ugrušak, već da smanje bol i iritaciju i omoguće telu da ga postepeno resorbuje.
- Omekšajte stolicu i izbegavajte napinjanje
Tvrda stolica i dugo napinjanje dodatno povećavaju pritisak u analnoj regiji i mogu svaki odlazak u toalet pretvoriti u novi talas bola. Zato bih prvo obratila pažnju na unos vlakana kroz povrće, voće, integralne žitarice, mahunarke i semenke, uz dovoljno tečnosti tokom dana.
Ako je zatvor već prisutan, lekar ili farmaceut može preporučiti dodatak vlakana ili sredstvo za omekšavanje stolice. Dodatno o ishrani kod hemoroida koji krvare možete pročitati na ovom članku.
- Koristite lokalne preparate za ublažavanje simptoma
Gelovi, masti i drugi lokalni preparati mogu ublažiti svrab, peckanje, iritaciju i deo bola koji prati hemoroidalnu bolest. Rektovenal Acute je medicinsko sredstvo namenjeno ublažavanju simptoma kao što su bol, svrab, krvarenje i vlaženje, pa se može koristiti prema priloženom uputstvu i savetu zdravstvenog radnika.
Kod tromboziranog hemoroida ipak treba imati realna očekivanja. Lokalni preparat može olakšati prateće simptome, ali ugrušak ostaje prisutan dok ga organizam ne resorbuje ili dok lekar ne odluči da ga ukloni.
- Tople sedeće kupke mogu doneti olakšanje
Sedeća kupka podrazumeva kratko sedenje u prijatno toploj, ne vreloj vodi, najčešće desetak minuta. Toplota nekim ljudima može ublažiti neprijatnost, posebno nakon pražnjenja creva, a sedeće kupke se često navode kao jedna od konzervativnih mera kod tromboziranih hemoroida.
Zanimljiv podatak daje istraživanje na 619 pacijenata sa perianalnom trombozom ili tromboziranim hemoroidima koji su lečeni konzervativno, bez operacije. Pacijenti su navodili da se bol u velikoj meri smanjio posle pet dana, a da je oko desetog dana uglavnom nestao, što pokazuje da kod dela ljudi tegobe mogu da se povuku bez hirurškog zahvata.
- Hladan oblog može smanjiti otok
Kratkotrajno hlađenje preko čiste tkanine može pomoći kada dominiraju otok i pulsirajuća nelagodnost.
Led ne treba stavljati direktno na kožu niti ga dugo držati na istom mestu, jer je koža analne regije osetljiva i može se dodatno iritirati.
Hlađenje je praktično kao kratka mera između drugih postupaka.
- Lekovi protiv bolova imaju svoje mesto
Kod jačeg bola mogu pomoći uobičajeni analgetici, ali izbor zavisi od zdravstvenog stanja, drugih lekova koje koristite i eventualnog krvarenja. Zbog toga nije dobra ideja nasumično kombinovati više preparata, naročito ako uzimate lekove koji utiču na zgrušavanje krvi.
Ako bol ostaje vrlo jak ili se pogoršava, pregled ne treba odlagati.
Kada je vreme da se javite lekaru?
Pregled je posebno važan ako je bol veoma jak, ako ne možete normalno da sedite ili hodate, ako se tegobe ne smanjuju posle nekoliko dana ili ako se javi obilnije krvarenje. Hitniju procenu zahtevaju temperatura, jeza, gnojni sekret, naglo širenje otoka ili bol koji postaje sve jači, jer takvi simptomi mogu ukazivati na infekciju ili drugo stanje.
Isto važi i za ponovljeno rektalno krvarenje. Hemoroidi jesu čest uzrok svetlocrvene krvi, ali krv iz završnog dela digestivnog trakta ne treba automatski pripisivati njima bez pregleda, posebno ako se simptom ponavlja.
Na našem sajtu već postoji širi vodič o lečenju hemoroida, kućnim merama i situacijama kada je pregled potreban.
Kada lekar može predložiti uklanjanje tromba?
Kod veoma bolnog tromboziranog spoljašnjeg hemoroida, naročito ako je od nastanka prošlo manje od 48 do 72 sata, lekar može razmotriti zahvat kojim se uklanja ugrušak ili trombozirani hemoroid.
Odluka zavisi od jačine simptoma, vremena njihovog nastanka, nalaza na pregledu i opšteg zdravstvenog stanja.
Dobru predstavu o razlikama između pristupa daje istraživanje na 231 pacijentu sa tromboziranim spoljašnjim hemoroidima. Simptomi su se posle konzervativnog lečenja povukli prosečno za 24 dana, a kod hirurški tretiranih pacijenata za 3,9 dana; recidiv je takođe bio češći u konzervativno lečenoj grupi, što pokazuje zašto kod veoma izražene i sveže tromboze vredi javiti se lekaru što ranije.
Važno je i šta ne treba raditi. Trombozirani hemoroid ne treba bušiti, cediti ili pokušavati samostalno da se „drenira“, jer se time povećava rizik od krvarenja, infekcije i povrede okolnog tkiva.
Često postavljana pitanja
Za kraj
Trombozirani hemoroidi umeju da budu mnogo bolniji od uobičajenih hemoroidalnih tegoba, ali se kod velikog broja ljudi stanje postepeno smiruje uz omekšavanje stolice, lokalnu negu i druge konzervativne mere.
Ako je bol jak, krvarenje obilno, pojavljuje se temperatura ili nema poboljšanja, pregled je najkraći put do tačne dijagnoze i odgovarajućeg lečenja.